
L'accident vasculaire cerebral (AVC) est l'une des premieres causes de handicap acquis chez l'adulte au Maroc. Il survient lorsque la circulation du sang vers le cerveau est brutalement interrompue, soit par un caillot qui bouche une artere (AVC ischemique), soit par la rupture d'un vaisseau (AVC hemorragique). Face a un AVC, chaque minute compte : plus la prise en charge est rapide, plus les chances de recuperation sont grandes. Savoir reconnaitre les signes peut litteralement sauver le cerveau d'un proche.
La methode VITE pour reconnaitre un AVC
Les professionnels de sante recommandent de memoriser l'acronyme VITE, un moyen simple de detecter un AVC en quelques secondes :
V comme Visage : demandez a la personne de sourire. Si un cote du visage est paralyse, tombant ou asymetrique, c'est un signe d'alerte. I comme Incapacite : demandez-lui de lever les deux bras. Si un bras retombe ou ne peut pas se lever, mefiez-vous. T comme Trouble de la parole : demandez-lui de repeter une phrase simple. Si la parole est confuse, incomprehensible ou impossible, c'est suspect. E comme Extreme urgence : si l'un de ces signes est present, il faut appeler les secours immediatement.
Les autres signes qui doivent alerter
Au-dela de la methode VITE, d'autres symptomes peuvent signaler un AVC : une perte soudaine de la vision d'un oeil ou une vision double, une perte d'equilibre ou de coordination inexpliquee, des vertiges intenses avec difficulte a marcher, un mal de tete violent et brutal sans cause apparente (surtout en cas d'AVC hemorragique), ou encore une confusion soudaine. Ces signes apparaissent typiquement de maniere brutale, en quelques secondes ou minutes.
Que faire en attendant les secours ?
Si vous suspectez un AVC, appelez immediatement le 141 (SAMU public) ou le 150 (Protection Civile). En attendant l'arrivee des secours, adoptez les bons reflexes : allongez la personne avec la tete et les epaules legerement surelevees, ne lui donnez ni a boire ni a manger (le risque de fausse route est eleve en cas de paralysie), desserrez ses vetements pour faciliter la respiration, et notez precisement l'heure d'apparition des premiers symptomes. Cette information est capitale : elle determine si le patient pourra beneficier d'un traitement destine a dissoudre le caillot, qui n'est possible que dans une fenetre de quelques heures.
Ce qu'il ne faut surtout pas faire
Certaines erreurs peuvent aggraver la situation. Ne donnez aucun medicament de votre propre initiative, notamment pas d'aspirine : en cas d'AVC hemorragique, l'aspirine aggrave le saignement. Ne faites pas attendre en esperant que les symptomes passent : un AVC ne se resorbe pas tout seul. Ne conduisez pas vous-meme le patient vers l'hopital si son etat est instable ; une ambulance medicalisee assure une surveillance pendant le transport et previent l'hopital de destination.
Les facteurs de risque et la prevention
Plusieurs facteurs augmentent le risque d'AVC : l'hypertension arterielle (le principal facteur), le diabete, le tabagisme, l'exces de cholesterol, l'obesite, la sedentarite et certains troubles du rythme cardiaque. La bonne nouvelle est que la majorite de ces facteurs sont modifiables. Un suivi medical regulier, le controle de la tension et de la glycemie, une alimentation equilibree et l'arret du tabac reduisent considerablement le risque. Un suivi infirmier a domicile permet de surveiller regulierement ces parametres, en particulier chez les personnes agees ou a risque.
L'apres-AVC : la reeducation a domicile
Apres la phase aigue, la recuperation passe souvent par une reeducation longue. Les soins a domicile jouent alors un role essentiel : surveillance des constantes, aide a la prise des traitements (notamment les anticoagulants), coordination avec le kinesitherapeute et l'orthophoniste, et soutien de la famille. SAMU Rabat coordonne cet accompagnement post-AVC sur Rabat, Sale et Temara, en lien avec le medecin traitant.
Rappel important : cet article est une information de sante generale et ne remplace pas l'avis d'un medecin. En cas de suspicion d'AVC, composez immediatement le 141 ou le 150.
Questions frequentes
Quels sont les premiers signes d'un AVC ?
Les principaux signes sont resumes par l'acronyme VITE : Visage paralyse ou tombant d'un cote, Incapacite a lever un bras, Trouble de la parole, et Extreme urgence. D'autres signes incluent une perte soudaine de vision, des vertiges intenses et un mal de tete violent et brutal.
Quel numero appeler en cas d'AVC au Maroc ?
En cas de suspicion d'AVC, composez immediatement le 141 (SAMU public) ou le 150 (Protection Civile). Ce sont des services d'Etat gratuits qui mobilisent des equipes d'urgence.
Faut-il donner de l'aspirine en cas d'AVC ?
Non. Il ne faut jamais donner de medicament de sa propre initiative, en particulier pas d'aspirine : en cas d'AVC hemorragique, elle aggrave le saignement. Seul un medecin peut decider du traitement apres avoir identifie le type d'AVC.
Pourquoi l'heure d'apparition des symptomes est-elle importante ?
Le traitement destine a dissoudre le caillot n'est possible que dans une fenetre de quelques heures apres le debut des symptomes. Noter l'heure exacte permet aux medecins de decider rapidement de la meilleure prise en charge.